河南省虞城县国家储备林基地建设PPP项目

资格预审文件

补充文件（BC-001）

 

原资格预审文件第五章资格预审申请文件格式现调整为以下内容：

第五章资格预审申请文件格式

目 录

一、资格预审申请函

二、联合体协议书

三、法定代表人身份证明

四、授权委托书

五、声明

六、申请人基本情况表

七、申请人财务报告

八、申请人拟派人员简介

九、企业在“信用中国”查询记录

十、申请人认为需要提供的其他资料

 

一、资格预审申请函

致：     （采购人名称）     

1.经研究并充分理解贵方资格预审文件后，下述签字人被授权正式代表_（申请人）  在此申请参加（项目名称）   资格预审。我方递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方审查我方参加    （项目名称）资格预审的投标资格。

2.我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3项规定的全部内容。

3.在此同意授权贵方及贵方授权的代表可对我方所提交的与本申请函有关的证明、文件和资料进行查询或调查以证实其正确性。申请函作为授权信，可提供给任何一个可提供证明材料的有关机构或其授权代表，以使其提供贵方认为需要的资料，从而便于贵方证实申请函中的声明和资料以及申请人的能力。

4.贵方及贵方授权代表可与下列人员联系以进一步了解情况：

我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况，你方授权代表可通过上述联系人得到进一步的资料。

5.我方知晓本次资格预审将作为进一步参与本项目的必经程序，但接受资格预审申请文件并不意味着我方已经通过资格预审。

6.我方充分理解下列条件后作出资格预审的申请：

6.1 资格预审合格的申请人（社会资本）在递交申请文件时，如果其资格发生任何实质性的变化，须在投标截止日前提交变更资料以取得采购人对申请人资格审查的重新确认。

6.2 贵方保留下列权利：

a.   只选择最符合要求的申请人（社会资本）；

b.   拒绝或接受任一申请人（社会资本）；

c.   取消资格预审程序，以及拒绝所有的申请；

d.   当通过资格预审的申请人（社会资本）少于三（3）家时，将重新组织资格预审；

e.   对资格预审文件内容的解释权；

f.   贵方无须对前款行为负任何责任，并且没有向申请人（社会资本）解释原因的义务。

7.我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3 项规定的任何一种情形。

8.下述签字人声明资格预审申请函中所作的说明及提供的资料任一细节都是完整的、真实的和正确的。

9.与本项目一切有关信函，请寄往：

地址：                      传真：                     

电话：                      邮件：                     

申请人 ：                   法定代表人或授权代表：                 

（以下无正文）

申请人：          （加盖公章）                  

法人代表或授权代表（签字或盖章）：                      

                                      2019年    月   日

 

二、联合体协议书

联合体协议书

l      联合体协议书

                                                            （所有成员单位名称）自愿组成                                 （联合体名称）联合体，共同参加河南省虞城县国家储备林基地建设PPP项目资格预审和项目采购。现就联合体合作事宜订立如下协议。

1、                          （某成员单位名称）为          （联合体名称）牵头单位。

2、联合体牵头单位合法代表联合体各成员负责本项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，处理与之有关的一切事务，并负责合同实施阶段的主办、组织和协调等工作，联合体其他各方承诺对联合体牵头单位的各项行为及签署的文件均予以认可。

3、联合体将严格按照资格预审文件和采购文件的各项要求，提交资格预审申请文件和响应文件，履行合同，并对外承担连带责任。

4、联合体各成员单位在项目公司中的股权占比、出资金额及出资方式如   下：                           占股   %，出资   亿元，             占股    %，出资  亿元，                                      占股   %，出资    亿元，联合体出资各方均以现金出资，联合体出资合计股权占比    %。

5、联合体各成员单位内部的职责分工如下：联合体牵头方             ；负责本项目                    ；联合体成员                     负责本项目                                 ；联合体成员                   ；负责本项目                         。

6、              本协议书自签署之日起生效，项目合同履行完毕后自动失效。

7、本协议书一式捌份，联合体成员和采购人各执一份。

注：本协议书由委托代理人签字的，应附法定代表人签字的授权委托书。

l       

l       

牵头单位名称：（盖单位公章）

法定代表人或其委托代理人：（签字或盖章）

成员单位名称1：（盖单位公章）

法定代表人或其委托代理人：（签字或盖章）

（如有）成员单位名称2：（盖单位公章）

法定代表人或其委托代理人：（签字或盖章）

l      2019年  月  日

三、法定代表人身份证明

 

法定代表人身份证明

申请人名称：                             

单位性质：                                

地址：                                  

成立时间：          年        月        日

经营期限：                              

姓名：         性别：          年龄：        职务：       

系                              （申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

 

 

申请人：                 （盖单位公章）

       年       月       日

 

 

注：1、附法定代表人身份证复印件；

2、联合体投标时，联合体各方均须按以上要求出具法定代表人证明书。

 

 

四、授权委托书

4.1 联合体牵头方授权委托书

（若申请人为联合体，则除牵头方外的联合体成员需提供本委托书）

鉴于我公司决定作为一家联合体成员参加        项目投标，______（联合体成员名称）为一家根据_______国法律设立的公司，其法定地址在__________________________，特此正式授权__________________（被授权公司名称），一家根据____国法律设立的公司，其法定地址为_________________，作为联合体的牵头方，合法代表我们签署资格预审文件中规定的任何资格申请文件、进行谈判、承担责任、接受指示和处理与本项目有关的所有其它必要事宜。

我公司特此确认，将就本联合体对本项目的资格申请文件的所有义务，与联合体的其它成员一起对采购人承担连带和个别责任。

授权公司盖章：
法定代表人或授权代表签字或签章：		（姓名）
		（职务）
被授权公司盖章：
法定代表人或授权代表签字或签章：		（姓名）
		（职务）

注：若申请人为联合体，则除牵头方外的联合体成员需提供本委托书；本委托书若为授权代表签字应提供相应的法人代表授权委托书。

4.2授权委托书（注： 如以联合体形式投标，由联合体牵头方出具。）

本人       （姓名）系        （申请人名称）的法定代表人，现委托        （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改          （项目名称）资格申请文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：                           。

代理人无转委托权。

附：法定代表人身份证复印件（正反面）

    委托代理人身份证复印件（正反面）

 

 

申请人：                             （盖单位公章）

法定代表人：                         （签字或盖章）

身份证号码：                          附身份证复印件

委托代理人：                         （签字或盖章）

身份证号码：                          附身份证复印件

       年       月       日

 

 

五、声明

申请人已收到     （项目名称）    资格预审文件，对资格预审文件的合法性、完整性均无异议。

申请人在此声明并保证如下：

申请人是依法成立、注册并有效存续的独立法人，其主体资格不存在法律瑕疵。

申请人的投标行为不违反公司章程和相关协议的约定，获得了公司董事会的合法授权，其投标行为是其真实的意思表示。

申请人的资格预审申请文件上的签字、盖章均是真实、合法、有效的且已获得公司完整、合法的授权。

申请人提供了资格预审申请文件中所要求的全部资料，并声明和保证在本次投标过程中其所提供、披露的全部资料和信息均为真实的、准确和完整的。如因其提供的资料和信息不真实、不准确、遗漏，申请人将对由此产生的一切损失承担全部责任。

在资格预审公告发布之日起前三（3）年内，申请人发生的重大诉讼、仲裁、行政处罚如声明函附件所列。在资格预审公告发布之日起前三（3）年内，申请人没有因为任何直接由于自己的过失或疏忽，而在任何大型合同中严重违约、被逐出现场或被解除协议。在当前所有未决诉讼、违约或法律纠纷均应不影响本项目运作或对项目可能造成实质影响。

申请人不是无力清偿债务者、没有处于受监管或被接管、清算的状态、没有破产或停业整顿，其业务没有处于被法院采取强制措施或管制的状态，其经营活动没有被中止，并且没有因上述事件而成为诉讼、仲裁或行政处罚的对象。

在资格预审公告发布之日起前三（3）年内，申请人及申请人的董事及其他高级管理人员不曾发生重大违法违规行为和政府采购法第七十七条所述的不良行为，包括没有编制虚假财务报表、提供虚假财务信息、就企业基本情况作虚假陈述等情况，且没有为获取某项合同而支付不正当费用或行贿等行为。

附表：重大诉讼、仲裁、行政处罚列表

注：申请人须提供相关（牵头人/联合体成员）资格预审公告发布之日起前三（3）年内已经结束或正在履行的合同引起的重大诉讼、仲裁、行政处罚信息（并附法院或仲裁机构作出的判决、裁决等有关法律文书复印件）。                            

申请人：          （加盖公章）                  

法人代表或授权代表（签字或盖章）：                 

2019年  月  日

六、申请人基本情况表

（若申请人为联合体，则联合体牵头人及联合体成员均须按本表要求分别提供）

公司名称
主要业务范围
成立日期
企业资质	资质名称及等级	编号	发证单位
营业执照号
注册资金
公司地址和邮编
公司电话号码		传真号码
联系人员姓名		电话号码
员工总人数
高级职称人数		中级职称人数
初级职称人数		技工

注：附《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的相关内容、营业执照、建设行政主管部门颁发的市政公用工程施工总承包壹级资质、安全生产许可证、建设行政主管部门颁发的设计资质（工程勘察专业类（岩土工程）甲级（或者工程勘察综合类甲级）和风景园林工程设计专项甲级（或者工程设计综合类甲级））、信誉要求、“全国法院失信被执行人名单信息公布和查询系统http://shixin.court.gov.cn/”，查询结果、等复印件。

七、申请人财务报告

注：申请人（牵头人/联合体成员）需提供企业近一年经会计师事务所出具的财务审计报告（2018年度）或公司基本户银行出具的银行资信证明。

 

八、申请人拟派人员简介

表10-1：申请人（牵头人/联合体成员）拟派项目经理简介表

注：后附拟派项目经理身份证、职称证、学历证、注册建造师资格证书、有效的安全生产考核合格证、劳务合同、社保证明、项目经理（仅限于施工单位拟派项目经理）未在建承诺书等复印件。

 

 

表10-2：申请人（牵头人/联合体成员）拟派管理和技术人员简介表

注：应按照表中顺序附上相关人员的学历、职称、执业资格、社保证明等相关复印件。

九、企业在“信用中国”查询记录

1.       须提供相关（牵头人/联合体成员）主体（包括申请人、法定代表人）在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）“失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信名单”情况的查询记录，对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信名单的申请人，不得参与本项目招标投标活动。

2.       “全国法院失信被执行人名单信息公布和查询系统http://shixin.court.gov.cn/”，并应用查询结果。凡被列入的，依法限制其参与投标。

 

十、申请人认为需要提供的其他资料

（牵头人/联合体成员）企业近3个月缴纳的税收和社保证明。